Private Krankenversicherung Lexikon
Pflegestufe 3
Damit Pflegekassen Leistungen für die
Pflegestufe
3 übernehmen, muss die antragsberechtigten Person einenAntrag
stellen, der rückwirkend nicht mehr gestellt werden kann. Sind Leistungen nur befristet genehmigt, ist nach dieser Frist ein neuerAntrag
zu stellen.Nach dem
Antrag
für diePflegestufe
3 wird durch die Plfegekasse ein Gutachten in Auftrag gegeben, entweder durch den sozialmedizinischen Dienst, bei knappschaftlich Versicherten, oder durch den medizinischen Dienst der Krankenkassen. Für privat Versichert ist hier, die eigens dafür gegründete, Medicproof GmbH zuständig.Für die Entscheidung in die
Pflegestufe
3 ist der Zeitaufwand ausschlaggebend, den Familienangehörige oder nicht alsPflegekraft
ausgebildete Pflegepersonen benötigen, um die entsprechende Hilfe für alle maßgeblichen Verrichtungen beim täglichen Ablauf zu leisten. Dabei werden hauswirtschaftliche Versorgung undGrundpflege
zeitlich getrennt betrachtet.In der
Pflegestufe
3 liegt schwerstePflegebedürftigkeit
vor, wo der durchschnittliche Hifebedarf mindestens 300 Minuten und der Anteil zurGrundpflege
mehr als 240 Minuten pro Tag betragen muss. Übersteigt der Pflegeaufwand das Mass derPflegestufe
3 bei weitem, können zur Vermeidung von besonderer Härte zusätzliche Pflegesachleistungen und vollstationäre Pflegeleistungen gewährt werden.
